تخثر منتشر داخل الأوعية

التَّخَثُّرُ المُنْتَشرُ داخِلَ الأَوعِيَة، (بالإنجليزية: Disseminated intravascular coagulation (DIC))‏، هو تخثر الدم في معظم الجسم. وهو نظام خلل معقد ينتج بسبب نقص أو مشاكل بالصفائح الدموية، ويتضمن تكون الفبرين داخل الأوعية الدموية واستهلاك عالي للصفائح الدموية. تُظهر الفحوصات السريريه تخثر ونزف داخل وعائي لدى المصابين.

هذه المقالة بحاجة لمراجعة خبير مختص في مجالها. يرجى من المختصين في مجالها مراجعتها وتطويرها. (أغسطس 2012)
تخثر منتشر داخل الأوعية
صورة مجهرية showing an acute thrombotic microangiopathy, the علم الأنسجة correlate of DIC, in a خزعة كلوية. A خثرة is present in the نقير of the كبيبة (توضيح) (center of image). PAS stain.

معلومات عامة
الاختصاص علم الدم  
من أنواع أهبة التخثر  

اللجنة الفرعية المعنية بالتَّخَثُّرُ المُنْتَشرُ داخِلَ الأَوعِيَة والمنبثقة عن الجمعية الدولية للتخثر والركود الدموي (بالإنجليزية: International Society on Thrombosis and Haemostasis)‏ اقترحت التعريف التالي للحالة: "متلازمة مكتسبة تتميز بتفعيل تخثر داخل وعائي ومفتقدة للموضعية التي تنتج عن الأسباب المختلفة التي تطلق التخثر. وتبدأ من الجملة الوعائية المجهرية، حيث تسبب أضرار يمكن أن تنتج اختلال وظيفي ضمن الأجهزة إذا كانت الأضرار شديدة بالقدر الكافي".

التخثر المنتشر ليس مرضا بحد ذاته وإنما مجرد تعقد ناتج عن تطور حالات مرضية أخرى، وتشير التقديرات إلى ان هذا النوع من التخثر يصيب ما مقداره 1% من المرضى ضمن المستشفيات.

التخثر المنتشر يرتبط مع عدد من الأمراض السريرية، والتي تشمل بوجه عام تفعيل آليات الالتهاب. التخثر المنتشر يشمل عدة عناصر مثل تفعيل التخثر داخل الوعائي، ونضوب عوامل التخثر، وتضرر الأعضاء في النهايات. التخثر المنتشر أكثر شيوعا ضمن حالات التسمم الحاد والصدمات الإنتانية. والواقع فإن تطور وحدة حالات التخثر المنتشر ترتبط ارتباطا شديدا بمعدل الوفيات الناتجة عن الإنتانات الشديدة.

تجرثم الدم، الناتج عن كل من البكتيريا إيجابية أو سلبية الغرام، هو العامل الأكثر شيوعا المرتبط بالتخثر المنتشر، إلا أنه يمكن لغيرها من الكائنات بما في ذلك الفيروسات والفطريات والطفيليات قد تتسبب بهذا النوع من الإصابات.

كثيرا ما يتم الربط بين الرضوح (بالإنجليزية: Trauma)‏، خاصة الرضح العصبي (بالإنجليزية: Neurotrauma)‏، مع التخثر المنتشر. تمت ملاحظة التخثر المنتشر عند المرضى الذين يعانون من الرضح والذين طوروا متلازمة استجابة التهاب بصورة آلية.

تشير الأدلة إلى أن السِيتوكين التحريضية تقوم بدور أساسي في تطور التخثر المنتشر، لدى المرضى المصابين بالرضح أو بالإنتانات. وفي الواقع، فإن سجلات السيتوكين النظامية في كل من حالات الإنتان والرضح تقريبا متماثلة.

الحالات المرضية المرتبطة بالتخثر المنتثر تشمل:

This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.