مورفين
المورفين (الاسم الدولي غير مسجّل الملكية)، يُسوّق تحت العديد من الأسماء التجارية، هو مسكّن ألم قوي من فئة الأفيونيات. يعمل المورفين بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي لتقليل الشعور بالألم. يمكن استخدامه لكل من الألم الحاد والألم المزمن. كثيرًا ما يستخدم المورفين كذلك لتخفيف الألم الناجم عن انسداد العضلة القلبية وكذلك خلال الولادة. يمكن إعطاؤه عن طريق الفم، أو العضل، أو تحت الجلد، أو عن طريق الوريد، أو إلى الفراغ حول النخاع الشوكي، أو عن طريق المستقيم. عند إعطاء المورفين عن طريق الوريد يكون التأثير الأقصى بعد 20 دقيقة، أما عند تناوله عن طريق الفم فيكون التأثير الأقصى بعد 60 دقيقة ويبقى مفعوله ما بين 3 و7 ساعات. هناك أيضًا تركيبات مورفين مديدة المفعول.
| مورفين | |
|---|---|
| الاسم النظامي | |
| (5α,6α)-7,8-didehydro- 4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol | |
| يعالج | |
| اعتبارات علاجية | |
| اسم تجاري | Mscontin, Oramorph, Sevredol (Morphine as a sulfate) |
| ASHPDrugs.com | أفرودة |
| فئة السلامة أثناء الحمل | D (أستراليا) C (الولايات المتحدة) |
| إدمان المخدرات | High |
| طرق إعطاء الدواء | إستنشاق (تدخين), نفخ (طب) (snorting), إعطاء فموي, مستقيم (تشريح), subcutaneous (S.C), حقن عضلي (I.M), عن طريق الوريد (I.V), تخدير فوق الجافية, and إعطاء داخل القراب (I.T.) |
| بيانات دوائية | |
| توافر حيوي | 20–40% (oral), 36–71% (rectally), 100% (IV/IM) |
| ربط بروتيني | 30–40% |
| استقلاب (أيض) الدواء | كبدي 90% |
| عمر النصف الحيوي | 2–3 ساعات |
| إخراج (فسلجة) | كلوي 90%، مراريّ 10% |
| معرّفات | |
| CAS | 57-27-2 64-31-3 (neutral sulfate), 52-26-6 (hydrochloride) |
| ك ع ت | N02N02AA01 AA01 |
| بوب كيم | CID 5288826 |
| IUPHAR | 1627 |
| ECHA InfoCard ID | 100.000.291 |
| درغ بنك | DB00295 |
| كيم سبايدر | 4450907 |
| المكون الفريد | 76I7G6D29C |
| كيوتو | D08233 |
| ChEBI | CHEBI:17303 |
| ChEMBL | CHEMBL70 |
| بيانات كيميائية | |
| الصيغة الكيميائية | C17H19NO3 |
| الكتلة الجزيئية | 285.34 |
| بيانات فيزيائية | |
| انحلالية في خصائص الماء | HCl & sulf.: 60 mg/mL (20 °C) |
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة التي قد تنجم من المورفين انخفاض التنفس وانخفاض ضغط الدم. للمورفين احتمال مرتفع أن يؤدي للإدمان عليه وإساءة الاستعمال. إذا تم تخفيض الجرعة بعد فترة طويلة من الاستخدام قد تظهر عوارض الانسحاب من المواد الأفيونية. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة النعاس، والتقيؤ، والإمساك. وينصح الحذر عند استخدام المورفين أثناء الحمل أو الإرضاع حيث يؤثر المورفين على الأطفال.
استُخلص المورفين للمرة الأولى بين عام 1803 وعام 1805 على يد الصيدلي الألماني فريدريك سيرتونر. وعمومًا يُعتقد أنها كانت المرة الأولى التي تُعزل بها مادة فعالة من النبات. بدأت شركة ميرك تسويقه تجاريًا في عام 1827. وقد استُخدم المورفين على نطاق واسع بعد اختراع محقنة تحت الجلد في 1853-1855. أطلق سيرتونر بداية الاسم مورفيوم وفقًا للإله الأحلام الإغريقي، مورفيوس، بسبب الميل للنوم عند تناوله.
المصدر الرئيسي للمورفين هو عزل نبات الخشخاش المنوم من قش الخشخاش. في عام 2013 تم إنتاج ما يقارب الـ 523,000 كيلوغرام من المورفين. استُخدم منها حوالي 45,000 كيلوغرام لعلاج مباشر للألم، مما يشكّل ارتفاع الكمية بأربعة أضعاف خلال عقدين من الزمن. معظم استهلاك المورفين لهذا الغرض كان في دول العالم المتقدّم. يُستخدم 70% من المورفين لصناعة مواد أفيونية أخرى مثل الهيدرومورفين، والأوكسيكودون، والهيروين، والميثادون. إن المورفين دواء في الجدول الثاني في الولايات المتحدة، في الفئة (أ) في المملكة المتحدة، والجدول الأول في كندا. يتواجد كذلك المورفين في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، قائمة بأهم الأدوية الضرورية في نظام رعاية صحية أساسي.